健康專欄

           拜電視廣告媒體所賜，現代人大多知道「胃食道逆流」這個名詞以及其主要症狀。其發病原因不僅是三餐不定時、吃過飽過快、愛吃甜食所引發，其實胃食道逆流與胃或十二指腸潰瘍、胃酸過多、過胖、姿勢甚至工作課業壓力有關。

        近年來，胃食道逆流症狀的好發年齡有年輕化的趨勢，大多數的患者還是與飲食西化和不正確的飲食習慣有關。脂肪含量高的食物會延遲胃部排空的時間，例如早餐消費量最大的麵包、土司、馬芬、可頌’漢堡、全脂起司、美乃滋或午晚餐外食便當、下午茶或消夜的炸雞排，如果再搭配碳酸飲料如可樂或是本身脂肪含量高的奶茶等等，很容易埋下發生胃食道逆流的因子。飲食習慣上例如吃得很快，常常光顧吃到飽餐廳，餐後躺平休息或趴睡等，其結果就是胃被撐大，擴充再擴充，此時胃與食道之間的括約肌賁門受到刺激，這個功能類似鬆緊帶的賁門就會放鬆再放鬆，於是胃酸就會逆衝食道，長期反覆腐蝕食道黏膜，而產生胃食道逆流症。

       胃食道逆流患者在飲食上應避免高油膩食物。高油膩食物會延遲胃部排空不易消化，所以身體必須要製造更多胃酸以消化食物，因此較油的食物會讓胃酸分泌更多而逆流量增加。辛辣食物亦會提升胃酸量，因此雞排加辣對胃的負擔無疑是雪上加霜。酒精會直接刺激食道黏膜造成直接傷害，也會讓下食道括約肌放鬆，增加胃酸逆流的機會。另外像咖啡因類的飲料如可樂、咖啡、茶也會讓下食道括約肌放鬆，可樂進入腸胃後會產氣，造成腹壓上升、胃脹，更容易發生胃酸逆流。

      其他食物也盡量避免在睡前或晚餐吃，例如柳丁、橘子、葡萄柚、檸檬或是番茄番茄醬，以及洋蔥、大蒜、薄荷等，這些食物會讓下食道括約肌放鬆，增加胃酸分泌。益生菌的服用對胃食道逆流的改善至今仍受到存疑，也未受到證實。

      整天進餐方式則需以少量多餐的方式以分散胃部的負荷。吃飽後避免直接臥睡或趴睡。飯後做運動也會增加胃食道逆流的產生，因為當我們在運動時，體內的血液循環會改變，飯後血液會因為運動而跑到四肢肌肉，讓腸胃道的消化功能減弱而讓食物在胃裡停留，停留越久會導致胃酸增加。因此建議飯後一小時再做運動。而像是仰臥起坐特別容易增加腹壓的運動也盡量選擇在餐間空腹時做。

      另外，胃食道逆流患者之中有睡眠障礙的比例也比較高，因此有睡眠不好的病人也可能是胃食道逆流所引起的。中醫理論中提到:胃不和則臥不安。不是每位睡眠差的病人都需要由安眠藥來解決，也需懷疑是胃食道逆流所引起的可能性。

喜樂經典中醫診所 陳彥婷醫師